疫情时代:新生儿黄疸住院、出院

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黄疸,很神奇的一个疾病。

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一、背景

前文《疫情时代:住院、生娃、出院》提到,老婆出院那天,新生儿因为黄疸问题住院了。

后来,我在《疫情时代:新生儿入户、办医保》提到,我给新生儿办理了户口和医保。

现在,新生儿已经出院了,所以记录下新生儿住院与出院的经过。

二、新生儿门诊检查

老婆出院那天,新生儿早上例行检查黄疸,发现黄疸指标偏高,大概 14点多。

护士建议我们马上带着新生儿去儿童门诊挂号看一看,需要抽血进一步检查。

挂号需要排队,本想手机网上挂号,但是看挂号队伍不长,我便排队取号了。

随后去儿科门诊报到,前面有 10 个人。

等待过程中,新生儿饿了,兑了奶粉给新生儿喝。

排到我们后,医生开了一个检查。

发现没有抽血,而是和之前例行检查的设备一样。

就像体温计,照射一下就得到一个值。

我猜测,这个是检测身体的黄色色度。

后来了解了下,这设备叫做 黄疸测定仪。
仪器会发射蓝色光波(450mm)和绿色光波(550nm),然后根据皮肤反射回来的波长,计算出血清胆红素浓度值。

护士检测了额头和脸颊两个部位,每个部位测三次,取平均值,结果写到检查单上。

结论是一个值是19.9,另一个值时 20.6。

之后我们拿着结果找医生。

医生一看结果,说很严重,需要马上住院,并开了一个住院单子。

三、新生儿住院

拿到门诊开的住院单子,我先去办理住院手续。

工作人员说住院需要预先缴费,是用现金还是微信支付,我选择微信支付。

工作人员说去自助机自己去预存,于是我存了一千块钱。

随后,去儿科住院部三楼护士站报道,护士带着我们找到新生儿的主治医生。

主治医生看了门诊测的数据,简单问了一些问题,登记了新生儿的基本情况,赶紧和我们去住院部四楼办理住院登记流程。

住院时,一个护士把新生儿衣服全脱了,做初步肉眼检查。

另一个护士和我们登记填表,并发了一个身份识别手袋。

同样的手袋,新生儿身上也有两个,分别绑在两个脚上。

新生儿那边一切都办理好之后,主治医生对护士说:进去后马上开始照蓝光,并用最好的设备,使用双倍强度照射。

随后,护士对我们说还要办一些手续。

首先是新生儿的生活用品。

护士补充道,你们没有的话,我们可以联系婴儿店,可以直接送过来。

除了奶粉、纸尿裤、洗脸盆,其他的我都让护士帮忙代购了。

护士说,还需要把新生儿的出生证明复印一份交给他们。

随后,我回到主治医生办公室。

医生直接说,新生儿黄疸值突然变得这么高,显示是病理性黄疸。

到时候会花不少钱,看你预存了一千人民币,需要再转入一些前。
我说好的,便转入了一万人民币。

随后,医生又问了很多新生儿的问题,并让我我签了好多协议书。

剩余最后两个协议书时,主治医生补充道:你的娃的黄疸值是19-20,处于危险的边缘。
由于皮肤测试有误差,有没有超过危险值还不好说,正在抽血进行精确检查。

如果超过了 20,就需要赶紧使用白蛋白来紧急治疗,不然可能对大脑有不可逆的损伤。

主治医生说有两个选择:一个是现在就使用白蛋白,也可以选择等下午检查结果出来后,根据实际情况来决定是否使用。

然后,主治医生又让我签个特殊的协议:一个协议危机情况下是否愿意使用白蛋白,另一个是危机情况下,是否愿意使用另外一个什么蛋白。

主治又补充到,现在不管是否使用白蛋白,这两个都需要签。

对于白蛋白,我的想法是下午结果出来再使用。

毕竟白蛋白是从别人捐血里面提取出来的物质,存在一定的风险。

但这么重要的事情,我不能一个人决定。

于是给老婆打电话,老婆一听处于20危急边界线,说马上使用白蛋白。

我给老婆解释,使用白蛋白相当于输血,因为白蛋白是从别人血液里提取出来的。

老婆听后,也认同下午结果出来后再使用白蛋白。

最后,护士站的工作人员说还需要出一个人做个核酸,重新登记人脸识别。

我补充道:我老婆生娃住院时已经做了核酸,期间从来没离开过住院部。

护士回答:新生儿住院与产妇住院是两个不同的病人,需要重新走这个流程。

随后,护士给我开了一个免费做核酸的证明,说复印一份新生儿的出生证明,去付费窗口审核后,就可以去一楼护士站免费做核酸了。

于是我就去复印核酸证明与住院需要的证明,并做了核酸,出生证明也交给了住院部。

四、新生儿治疗黄疸

出院前,新生儿的主治医生每天都会打电话告诉我们目前的治疗进度。

治疗主要是使用蓝光照射。

我们需要做的只能是等待。

住院前三天清明节放假,第四天4月6日我给新生儿办理户口。

这天,主治医生说恢复的差不多了,停止蓝光观察半天。
结果发现黄疸又反复了,需要继续住院治疗。

主治医生说初步检查是因为先天基因问题,并问脚板血检查是否出来,那个检查也有这一项。
我们手机上查了查,还没出来。

住院第五天,4月7日,我去送纸尿裤。
在新生儿病房遇到一个新生儿妈妈与新生儿的奶奶。

新生儿的奶奶问:你家娃也是早产?
我说:不是早产,是黄疸。
新生儿的奶奶说:我家是早产,七个月出来的,只有两斤多,保温箱住了十几天了。

我感叹,幸亏现在科技发达,以前遇到这种事,不敢想象。

4月8日,住院第六天,主治医生通知黄疸不再反复了,可以住院了。

于是我去办理出院手续。

五、新生儿出院

新生儿出院比较简单。

给主治医生说明新生儿已经办理医保了,主治医生会开出出院单子,并签字。

随后,带着出院单子去医保审核窗口进行审核。

结果可能由于医保才办一天的缘故,医院查不到信息。
工作人员说十四天后再来办理办理出院手续吧。

于是我跑回去问主治医生,医保还没生效,无法结算出院费用,能出院吗?
主治医生说可以先出院,等医保生效了,再来办理出院手续就行了。

就这样,新生儿就出院了。

在我陪产假即将结束的时候,离办医保还不够 14 天,我又跑了一趟医院,医保竟然生效了。

于是我就办理了出演手续,医保报销了 50% 的费用。

六、新生儿蚕豆病

新生儿出院前,主治医生交代了一些注意事项。

主治医生说新生儿属于病理性黄疸,原因是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏,俗称蚕豆病。

主治医生使用她的手机展示了一个图片,让我排照拍下来。
原来是这种病的常见的禁用物品和药物。

我问能打印给我一份吗?
主治医生回答说,已经拍照了,自己回去打印就行了,这里无法提供纸质的。

随后,主治医生有给我一个照片,说这个也拍照记录下来吧。

回来后,我网上查了下,发现中国的南方和西南,蚕豆病人数众多,新生儿高达70%,男性高达90%。

之所以男性更高,是因为这个是 X 染色体的基因问题。

女性可以是隐性、携带者、显性三种情况,男性则只有隐性与显性两种情况。

看下图,假设人口平均翻倍的话,男性显性就是女性的两倍。

其实这个病也不可怕。

毕竟南方 70% 的人都是显性。

加油,防疫人。

《完》

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