疫情时代：新生儿黄疸住院、出院

一、背景

前文《疫情时代：住院、生娃、出院》提到，老婆出院那天，新生儿因为黄疸问题住院了。

后来，我在《疫情时代：新生儿入户、办医保》提到，我给新生儿办理了户口和医保。

现在，新生儿已经出院了，所以记录下新生儿住院与出院的经过。

二、新生儿门诊检查

老婆出院那天，新生儿早上例行检查黄疸，发现黄疸指标偏高，大概 14点多。

护士建议我们马上带着新生儿去儿童门诊挂号看一看，需要抽血进一步检查。

挂号需要排队，本想手机网上挂号，但是看挂号队伍不长，我便排队取号了。

随后去儿科门诊报到，前面有 10 个人。

等待过程中，新生儿饿了，兑了奶粉给新生儿喝。

排到我们后，医生开了一个检查。

发现没有抽血，而是和之前例行检查的设备一样。

就像体温计，照射一下就得到一个值。

我猜测，这个是检测身体的黄色色度。

后来了解了下，这设备叫做 黄疸测定仪。
仪器会发射蓝色光波（450mm）和绿色光波（550nm）,然后根据皮肤反射回来的波长，计算出血清胆红素浓度值。

护士检测了额头和脸颊两个部位，每个部位测三次，取平均值，结果写到检查单上。

结论是一个值是19.9，另一个值时 20.6。

之后我们拿着结果找医生。

医生一看结果，说很严重，需要马上住院，并开了一个住院单子。

三、新生儿住院

拿到门诊开的住院单子，我先去办理住院手续。

工作人员说住院需要预先缴费，是用现金还是微信支付，我选择微信支付。

工作人员说去自助机自己去预存，于是我存了一千块钱。

随后，去儿科住院部三楼护士站报道，护士带着我们找到新生儿的主治医生。

主治医生看了门诊测的数据，简单问了一些问题，登记了新生儿的基本情况，赶紧和我们去住院部四楼办理住院登记流程。

住院时，一个护士把新生儿衣服全脱了，做初步肉眼检查。

另一个护士和我们登记填表，并发了一个身份识别手袋。

同样的手袋，新生儿身上也有两个，分别绑在两个脚上。

新生儿那边一切都办理好之后，主治医生对护士说：进去后马上开始照蓝光，并用最好的设备，使用双倍强度照射。

随后，护士对我们说还要办一些手续。

首先是新生儿的生活用品。

护士补充道，你们没有的话，我们可以联系婴儿店，可以直接送过来。

除了奶粉、纸尿裤、洗脸盆，其他的我都让护士帮忙代购了。

护士说，还需要把新生儿的出生证明复印一份交给他们。

随后，我回到主治医生办公室。

医生直接说，新生儿黄疸值突然变得这么高，显示是病理性黄疸。

到时候会花不少钱，看你预存了一千人民币，需要再转入一些前。
我说好的，便转入了一万人民币。

随后，医生又问了很多新生儿的问题，并让我我签了好多协议书。

剩余最后两个协议书时，主治医生补充道：你的娃的黄疸值是19-20，处于危险的边缘。
由于皮肤测试有误差，有没有超过危险值还不好说，正在抽血进行精确检查。

如果超过了 20，就需要赶紧使用白蛋白来紧急治疗，不然可能对大脑有不可逆的损伤。

主治医生说有两个选择：一个是现在就使用白蛋白，也可以选择等下午检查结果出来后，根据实际情况来决定是否使用。

然后，主治医生又让我签个特殊的协议：一个协议危机情况下是否愿意使用白蛋白，另一个是危机情况下，是否愿意使用另外一个什么蛋白。

主治又补充到，现在不管是否使用白蛋白，这两个都需要签。

对于白蛋白，我的想法是下午结果出来再使用。

毕竟白蛋白是从别人捐血里面提取出来的物质，存在一定的风险。

但这么重要的事情，我不能一个人决定。

于是给老婆打电话，老婆一听处于20危急边界线，说马上使用白蛋白。

我给老婆解释，使用白蛋白相当于输血，因为白蛋白是从别人血液里提取出来的。

老婆听后，也认同下午结果出来后再使用白蛋白。

最后，护士站的工作人员说还需要出一个人做个核酸，重新登记人脸识别。

我补充道：我老婆生娃住院时已经做了核酸，期间从来没离开过住院部。

护士回答：新生儿住院与产妇住院是两个不同的病人，需要重新走这个流程。

随后，护士给我开了一个免费做核酸的证明，说复印一份新生儿的出生证明，去付费窗口审核后，就可以去一楼护士站免费做核酸了。

于是我就去复印核酸证明与住院需要的证明，并做了核酸，出生证明也交给了住院部。

四、新生儿治疗黄疸

出院前，新生儿的主治医生每天都会打电话告诉我们目前的治疗进度。

治疗主要是使用蓝光照射。

我们需要做的只能是等待。

住院前三天清明节放假，第四天4月6日我给新生儿办理户口。

这天，主治医生说恢复的差不多了，停止蓝光观察半天。
结果发现黄疸又反复了，需要继续住院治疗。

主治医生说初步检查是因为先天基因问题，并问脚板血检查是否出来，那个检查也有这一项。
我们手机上查了查，还没出来。

住院第五天，4月7日，我去送纸尿裤。
在新生儿病房遇到一个新生儿妈妈与新生儿的奶奶。

新生儿的奶奶问：你家娃也是早产？
我说：不是早产，是黄疸。
新生儿的奶奶说：我家是早产，七个月出来的，只有两斤多，保温箱住了十几天了。

我感叹，幸亏现在科技发达，以前遇到这种事，不敢想象。

4月8日，住院第六天，主治医生通知黄疸不再反复了，可以住院了。

于是我去办理出院手续。

五、新生儿出院

新生儿出院比较简单。

给主治医生说明新生儿已经办理医保了，主治医生会开出出院单子，并签字。

随后，带着出院单子去医保审核窗口进行审核。

结果可能由于医保才办一天的缘故，医院查不到信息。
工作人员说十四天后再来办理办理出院手续吧。

于是我跑回去问主治医生，医保还没生效，无法结算出院费用，能出院吗？
主治医生说可以先出院，等医保生效了，再来办理出院手续就行了。

就这样，新生儿就出院了。

在我陪产假即将结束的时候，离办医保还不够 14 天，我又跑了一趟医院，医保竟然生效了。

于是我就办理了出演手续，医保报销了 50% 的费用。

六、新生儿蚕豆病

新生儿出院前，主治医生交代了一些注意事项。

主治医生说新生儿属于病理性黄疸，原因是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏，俗称蚕豆病。

主治医生使用她的手机展示了一个图片，让我排照拍下来。
原来是这种病的常见的禁用物品和药物。

我问能打印给我一份吗？
主治医生回答说，已经拍照了，自己回去打印就行了，这里无法提供纸质的。

随后，主治医生有给我一个照片，说这个也拍照记录下来吧。

回来后，我网上查了下，发现中国的南方和西南，蚕豆病人数众多，新生儿高达70％，男性高达90％。

之所以男性更高，是因为这个是 X 染色体的基因问题。

女性可以是隐性、携带者、显性三种情况，男性则只有隐性与显性两种情况。

看下图，假设人口平均翻倍的话，男性显性就是女性的两倍。

其实这个病也不可怕。

毕竟南方 70% 的人都是显性。

加油，防疫人。

《完》

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